背肌筋膜炎主要由肌肉劳损、寒冷刺激、姿势不良、外伤及慢性感染等因素引起。主要有肌肉过度使用、局部受凉、脊柱结构异常、软组织损伤、病原体感染等原因。
1、肌肉过度使用
长期重复性动作或突然增加运动量会导致背部肌肉及筋膜微损伤。搬运重物、伏案工作等持续性负荷可能引发肌纤维撕裂，局部产生无菌性炎症反应。典型表现为背部酸胀痛，活动时加重。可通过热敷、按摩及调整工作姿势缓解症状。
2、局部受凉
寒冷环境使背部血管收缩，肌肉供血不足导致代谢产物堆积。冷风直吹或空调低温可能诱发筋膜痉挛，形成触发点疼痛。症状多为深部钝痛伴僵硬感，遇热减轻。建议注意保暖，使用暖贴或红外线理疗仪改善循环。
3、脊柱结构异常
脊柱侧弯或椎间盘突出等病变改变力学分布，使部分肌群代偿性紧张。这种异常负荷持续超过3个月可能发展为慢性筋膜炎。常伴随姿势性疼痛和活动受限。需通过核心肌群训练矫正体态，严重者需佩戴矫形支具。
4、软组织损伤
急性拉伤或撞击伤可直接破坏筋膜完整性，愈合过程中胶原纤维排列紊乱。未彻底治疗的旧伤易在潮湿天气复发刺痛，压痛点多位于肩胛骨内侧缘。冲击波治疗可促进组织修复，必要时可局部注射利多卡因注射液缓解疼痛。
5、病原体感染
金黄色葡萄球菌等病原体经血液循环播散至筋膜层，多继发于扁桃体炎或牙周炎。表现为发热伴背部跳痛，血常规显示白细胞升高。需用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，脓肿形成需手术切开引流。
预防背肌筋膜炎需避免久坐不动，建议每1小时起身活动5分钟。游泳和瑜伽等低冲击运动能增强背部肌肉耐力，睡眠时选择中等硬度床垫。发作期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏，但连续使用不超过1周。若疼痛放射至手臂或夜间痛醒，应及时排查颈椎病或肿瘤等严重疾病。