月经前胸部胀痛可能与激素水平变化、乳腺增生、精神压力、营养失衡、药物影响等因素有关。这种症状通常表现为乳房胀满感、触痛或敏感度增加，多数属于生理性反应，少数可能与病理性疾病相关。
1、激素水平变化
月经周期中雌激素和孕激素水平波动是导致胸部胀痛的常见原因。排卵后黄体期孕激素分泌增加，刺激乳腺导管扩张和腺泡发育，可能引发乳房充血水肿。伴随经期临近激素水平骤降，部分人群对激素变化较敏感，可能出现持续性胀痛。可通过热敷或穿戴宽松内衣缓解，无须特殊治疗。
2、乳腺增生
乳腺组织对激素敏感性增高可能导致乳腺小叶增生，表现为月经前乳房结节感或弥漫性胀痛。该情况可能与内分泌紊乱、卵巢功能失调有关，通常伴随乳房触摸到颗粒状或条索状硬块。建议通过乳腺超声检查鉴别，症状明显者可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节。
3、精神压力
长期焦虑或紧张状态会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，加重激素分泌紊乱。压力激素皮质醇升高可能放大乳房组织对雌激素的反应，导致胀痛程度超过生理范围。伴随失眠、情绪波动等症状时，可通过冥想、有氧运动等方式调节自主神经功能。
4、营养失衡
高盐饮食引起的水钠潴留可能加重乳房水肿，咖啡因和酒精摄入过量会刺激乳腺组织。缺乏维生素B6或镁元素可能影响前列腺素代谢，加剧疼痛敏感度。建议经前控制盐分摄入，增加全谷物、深绿色蔬菜等富含矿物质的食物。
5、药物影响
部分避孕药或激素替代疗法可能改变体内激素比例，诱发或加重乳房不适。某些抗抑郁药如氟西汀胶囊、舍曲林片等通过影响5-羟色胺系统间接干扰泌乳素分泌。若服药后出现持续性胀痛，应咨询医生评估是否需要调整用药方案。
日常建议穿着支撑性良好的内衣减少乳房晃动，避免经前剧烈运动。每周进行3-5次乳房自检，记录胀痛规律与程度。若疼痛影响生活质量或发现异常肿块，需及时至乳腺外科就诊。保持规律作息与均衡饮食有助于稳定内分泌水平，减少周期性不适的发生。