心肌缺血是否需要支架治疗 两种情况心肌缺血需支架治疗

心肌缺血是否需要支架治疗需根据病情决定，血管狭窄超过70%或急性心肌梗死时通常需支架治疗。

血管狭窄超过70%的心肌缺血患者因冠状动脉严重狭窄导致心肌供血不足，可能出现胸痛、胸闷、活动后气促等症状。这种情况通过冠状动脉造影可明确诊断，支架植入能有效扩张血管改善血流。术后需长期服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物防止支架内再狭窄，同时控制血压血糖。

急性心肌梗死发作时冠状动脉完全堵塞，心电图显示ST段抬高，心肌酶谱异常升高。急诊支架手术能快速开通闭塞血管，挽救濒死心肌。术后需密切监测心率血压变化，使用注射用重组人尿激酶原、硝酸甘油注射液等药物维持血液循环。这类患者术后1年内再发心血管事件概率较高，须严格遵医嘱复查。

心肌缺血患者无论是否植入支架，均需低盐低脂饮食，每日有氧运动30分钟，戒烟限酒。定期复查血脂血糖，保持情绪稳定。若出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等症状应立即就医。未达支架指征的患者可通过药物保守治疗，使用单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等改善心肌供血。