结核性胸膜炎可能出现咳血，但并非主要症状，其三种典型症状为胸痛、咳嗽和呼吸困难。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病，患者需及时就医进行抗结核治疗。
1、胸痛
结核性胸膜炎患者常出现胸痛，疼痛多位于患侧胸部，呈针刺样或撕裂样，深呼吸或咳嗽时加重。胸痛可能与胸膜炎症刺激神经有关。患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，同时需注意休息，避免剧烈运动。
2、咳嗽
咳嗽是结核性胸膜炎的常见症状，多为干咳，少数患者可能咳出少量白色黏液痰。若病变累及支气管或合并肺部感染，可能出现咳血。咳嗽可能与胸膜炎症刺激或合并肺结核有关。患者可遵医嘱使用右美沙芬糖浆、复方甘草口服溶液等镇咳药物，同时需保持室内空气流通。
3、呼吸困难
结核性胸膜炎患者可能出现呼吸困难，尤其在大量胸腔积液时更为明显。呼吸困难可能与胸腔积液压迫肺组织导致肺扩张受限有关。患者需及时就医进行胸腔穿刺引流，减轻压迫症状。可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，同时需保持半卧位休息。
结核性胸膜炎患者需严格遵医嘱完成抗结核治疗，通常需要6-9个月。治疗期间应保持充足营养，适量摄入高蛋白食物如鸡蛋、瘦肉等，避免辛辣刺激性食物。注意休息，避免过度劳累，定期复查胸部影像学及肝肾功能。若出现咳血加重、持续高热等症状需立即就医。