白血病病人化疗常见不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害、脱发、神经毒性等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时会对正常组织造成损伤，需密切监测并及时处理。
1、骨髓抑制
化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。白细胞减少会增加感染风险，表现为发热、咳嗽等症状；红细胞减少会引起贫血，出现乏力、面色苍白；血小板减少可能导致皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向。可通过重组人粒细胞刺激因子注射液、琥珀酸亚铁片、重组人血小板生成素注射液等药物改善，严重时需输注血液成分。
2、胃肠道反应
化疗药物刺激胃肠黏膜可引起恶心呕吐、食欲下降、腹泻或便秘。恶心呕吐多在用药后数小时内出现，持续1-3天，严重者可导致脱水。可使用盐酸昂丹司琼注射液、盐酸帕洛诺司琼注射液等止吐药物预防。腹泻时需注意补液，便秘可适当使用乳果糖口服溶液调节。
3、肝功能损害
部分化疗药物经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高、黄疸等肝功能异常。表现为食欲减退、皮肤黄染、右上腹不适。需定期监测肝功能，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片等保肝药物。严重肝功能损害需调整化疗方案。
4、脱发
化疗药物作用于毛囊细胞会导致头发脱落，通常在化疗后2-3周开始，多为暂时性。脱发可能影响患者心理状态，建议提前准备假发或帽子。停止化疗后头发会逐渐再生，新生发质可能有所改变。
5、神经毒性
部分化疗药物如长春新碱、顺铂等可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感、肌肉无力。症状多从指尖开始向近端发展，可能影响精细动作。可使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，严重时需调整用药剂量或更换方案。
白血病化疗期间需保持高蛋白、高维生素饮食，适量补充瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。注意口腔清洁，饭后用生理盐水漱口。避免去人群密集场所，减少感染风险。定期复查血常规、肝肾功能，出现发热、严重呕吐或出血倾向时应及时就医。保持良好心态，配合医生完成治疗计划。