手指甲凹凸不平可能与营养不良、外伤、真菌感染、银屑病、扁平苔藓等因素有关。指甲表面异常通常表现为点状凹陷、纵脊、横沟等形态改变，需结合具体病因进行干预。
1、营养不良
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素B族等营养素会导致甲板生长异常。典型表现为甲板变薄、出现横沟或纵脊，可能伴随头发干枯、皮肤粗糙等全身症状。日常需均衡摄入肉类、蛋类、绿叶蔬菜等食物，严重者可遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服溶液、多维元素片等制剂。
2、外伤
指甲受到挤压、碰撞等机械损伤后，甲母质细胞暂时功能障碍可形成凹陷或隆起。常见于手工劳动者或运动爱好者，损伤痕迹会随指甲生长逐渐向远端移动。急性期需保护患甲避免二次伤害，若合并甲下出血可外用莫匹罗星软膏预防感染。
3、真菌感染
甲癣（灰指甲）由皮肤癣菌侵入甲床引起，表现为甲板增厚、分层、表面凹凸不平，多从趾甲开始蔓延。高危人群包括糖尿病患者、免疫力低下者。确诊后需使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺涂剂等外用抗真菌药，严重者需口服伊曲康唑胶囊。
4、银屑病
约50%银屑病患者伴有甲损害，特征为甲板顶针样凹陷、甲剥离或油滴样改变。发病与角质形成细胞过度增殖相关，常伴随皮肤红斑、鳞屑。治疗可局部涂抹卡泊三醇软膏，配合窄谱中波紫外线光疗，严重病例需使用阿达木单抗注射液。
5、扁平苔藓
这种慢性炎症性疾病可累及甲母质，导致甲板变薄、纵脊或翼状胬肉样改变。典型皮损为紫红色多角形丘疹，甲周可能出现色素沉着。轻症可用卤米松乳膏外涂，顽固性病例需口服泼尼松片，同时监测肝功能异常等副作用。
日常应避免频繁美甲或使用刺激性化学品，保持手部干燥清洁。若指甲改变持续超过两个月，或伴随疼痛、红肿、甲周脱屑等症状，建议尽早就诊皮肤科。真菌感染患者需单独使用指甲剪，定期消毒个人用品防止交叉传染。银屑病等慢性病患者需遵医嘱规范用药，避免自行抠抓病甲。