踝关节骨折可能引起关节功能障碍、创伤性关节炎、慢性疼痛和血管神经损伤等危害。踝关节骨折通常由外伤、运动损伤、骨质疏松或病理性骨折等因素引起,需及时就医处理。
1、关节功能障碍
踝关节骨折后若复位不良或固定不当,可能导致关节面不平整,影响踝关节屈伸活动。长期制动可能引发关节僵硬,表现为上下楼梯困难、下蹲受限等症状。早期康复训练有助于恢复关节活动度,医生可能建议使用踝关节支具配合被动牵拉练习。
2、创伤性关节炎
骨折累及关节面时,软骨损伤会加速关节退化进程。患者可能出现行走时关节摩擦感、晨起僵硬等症状,阴雨天疼痛加重。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成,临床常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓病情进展。
3、慢性疼痛
骨折愈合后仍可能遗留局部隐痛,这与软组织粘连、微循环障碍有关。疼痛多在劳累后发作,寒冷刺激可加重症状。除口服洛索洛芬钠片等镇痛药外,冲击波治疗、中药熏洗等物理疗法能改善局部代谢。建议避免长时间站立,睡眠时抬高患肢。
4、血管神经损伤
严重粉碎性骨折可能伤及胫后动脉或腓总神经,导致足部感觉异常、肌力下降。表现为足底麻木、足趾背伸无力,严重时出现缺血性疼痛。需通过肌电图、血管超声评估损伤程度,必要时行神经松解术或血管重建术。康复期可配合甲钴胺片营养神经。
踝关节骨折后应严格遵医嘱进行功能锻炼,初期以非负重活动为主,逐步过渡到部分负重。饮食注意补充钙质和优质蛋白,如牛奶、鱼肉等,促进骨痂形成。恢复期间避免剧烈运动,定期复查X线观察骨折愈合情况。若出现肿胀加剧、皮肤发紫等异常,需立即复诊排除深静脉血栓等并发症。