蛔虫病和蛲虫病是两种常见的肠道寄生虫感染，主要区别在于病原体种类、传播途径、症状表现及好发人群。
1、病原体不同
蛔虫病由似蚓蛔线虫感染引起，成虫体长可达15-35厘米；蛲虫病由蠕形住肠线虫（蛲虫）感染引起，成虫体长仅2-13毫米。两种寄生虫的虫卵形态、生命周期均有显著差异，蛲虫具有夜间在肛周产卵的特性。
2、传播途径差异
蛔虫主要通过被虫卵污染的土壤、蔬菜水果或水源经口感染；蛲虫则主要通过肛门-手-口途径传播，常见于儿童抓挠肛周后经手传播虫卵。蛲虫卵可在衣物、床单上存活较长时间，易造成家庭内传播。
3、临床症状区别
蛔虫病多表现为脐周阵发性疼痛、食欲异常、营养不良，严重者可出现肠梗阻或胆道蛔虫症；蛲虫病典型表现为夜间肛周瘙痒、睡眠不安，可能伴有腹痛腹泻。蛲虫感染较少引起严重并发症。
4、易感人群特点
蛔虫病在卫生条件较差的农村地区更常见，儿童感染率较高；蛲虫病在集体生活的学龄前儿童中传播风险大，可通过接触传播在家庭成员间交叉感染。
5、诊断治疗差异
蛔虫病可通过粪便检出虫卵确诊，常用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片驱虫；蛲虫病需用透明胶纸法采集肛周虫卵检测，治疗需全家同步用药如双羟萘酸噻嘧啶颗粒，并配合环境消毒。
预防两种寄生虫病均需注意饮食卫生、勤剪指甲、饭前便后洗手。蛲虫感染者应每日更换消毒内衣裤，患儿夜间可穿连裤袜防止抓挠。出现反复腹痛、肛周瘙痒或粪便排虫时，应及时就医进行病原学检查，避免盲目使用驱虫药。集体机构中发现病例需做好环境终末消毒，切断传播途径。