末梢神经炎是什么症状,怎么治

发布于 2025/06/27 20:55

末梢神经炎主要表现为肢体远端对称性感觉异常、运动障碍及自主神经功能紊乱,可通过营养神经药物、物理治疗及病因治疗等方式改善。末梢神经炎通常由糖尿病、维生素缺乏、中毒、感染或免疫因素引起。

1、感觉异常

早期常见手指或足趾对称性麻木、刺痛或蚁走感,逐渐向近端发展。部分患者出现手套-袜套样感觉减退,严重者对冷热、疼痛刺激不敏感。糖尿病性神经病变多从下肢开始,酒精中毒者常伴灼痛感。建议避免接触尖锐物品,使用加巴喷丁胶囊缓解神经痛,配合甲钴胺片营养神经。

2、运动障碍

后期可见肌力下降、腱反射减弱,表现为持物不稳、足下垂或跨越步态。长期未治疗可能导致肌肉萎缩,铅中毒患者多见腕下垂。需进行康复训练防止关节挛缩,可注射鼠神经生长因子促进修复,严重者需用支具辅助活动。

3、自主神经症状

手足多汗或无汗、皮肤干燥脱屑,部分出现体位性低血压或排尿障碍。糖尿病患者易合并足部溃疡。保持皮肤清洁湿润,穿宽松棉质衣物,溃疡面可外用重组人表皮生长因子凝胶。

4、病因治疗

糖尿病引起需控制血糖,使用硫辛酸注射液改善微循环;维生素B1缺乏者补充维生素B1片;重金属中毒需驱铅治疗。自身免疫性神经炎可短期应用醋酸泼尼松片,配合血浆置换。

5、物理疗法

低频脉冲电刺激促进神经传导,红外线照射改善局部血液循环。每日温水浸泡手足15分钟,按摩肢体预防肌肉萎缩。中医针灸取穴阳陵泉、足三里等,配合当归四逆汤加减。

患者需严格控制血糖,戒烟限酒,避免接触有机溶剂等神经毒素。饮食增加瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜等富含B族维生素食物,每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动。定期监测神经传导速度,出现伤口不愈、呼吸困难等需立即就医。治疗期间避免长时间保持同一姿势,夜间可抬高肢体减轻水肿。

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