慢性肾衰竭合并尿毒症脑病有哪些表现

慢性肾衰竭合并尿毒症脑病主要表现为意识障碍、精神行为异常、抽搐及神经系统体征异常。尿毒症脑病是慢性肾衰竭的严重并发症，主要由毒素蓄积、电解质紊乱等因素引起，需及时就医干预。

意识障碍是尿毒症脑病的核心表现，患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。早期可表现为注意力不集中、反应迟钝，随着病情进展，意识水平逐渐下降。部分患者伴随昼夜节律紊乱，白天昏沉、夜间躁动。精神行为异常包括幻觉、妄想、焦虑或抑郁，严重时出现攻击性行为或人格改变。这些症状与尿毒症毒素影响中枢神经递质平衡有关。

抽搐发作多为全身性强直-阵挛性，也可表现为局部肌肉抽动或癫痫持续状态。电解质紊乱如低钙血症、高磷血症可加重抽搐风险。神经系统体征异常包括扑翼样震颤、肌阵挛、肌张力增高或减退，部分患者出现病理反射阳性。此外，可能伴随头痛、恶心呕吐等非特异性症状，易与其他脑部疾病混淆。

若出现上述症状，需立即就医完善血肌酐、尿素氮、电解质等检测，必要时进行脑电图或影像学检查。治疗需在医生指导下纠正电解质紊乱、加强透析或调整透析方案，同时控制血压、营养支持。日常应严格限制高钾、高磷饮食，避免过度劳累，定期监测肾功能指标。