右侧睾丸触及硬疙瘩可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸囊肿、睾丸肿瘤或睾丸扭转等原因有关,建议及时就医明确诊断。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全或长期站立等因素有关,通常表现为阴囊坠胀感、睾丸肿大等症状。可通过阴囊彩超确诊,轻度患者可穿戴阴囊托带缓解症状,中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。药物可选用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉回流。
2、附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起,常伴随发热、排尿疼痛等症状。急性期需卧床休息并冰敷,抗生素可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。慢性附睾炎可配合热敷,若形成脓肿需手术引流。
3、睾丸囊肿
睾丸囊肿多为良性病变,可能与输精管阻塞有关,通常无痛但体积增大时可触及包块。超声检查可明确囊肿性质,较小囊肿无须处理,较大囊肿影响生活时可选择睾丸囊肿切除术。
4、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤早期表现为无痛性硬结,可能与隐睾史或遗传因素相关。需通过肿瘤标志物检测和影像学检查确诊,根治性睾丸切除术是主要治疗方式,术后根据病理类型配合放化疗。
5、睾丸扭转
睾丸扭转属于急症,多因精索旋转导致血供中断,表现为突发剧痛和睾丸位置上抬。发病6小时内可通过手法复位,超过6小时需急诊手术探查,坏死睾丸需切除。
日常应避免剧烈运动和外伤,穿着宽松内裤减少压迫。每月可自行检查睾丸形态变化,发现硬结持续增大、伴有疼痛或发热时,须立即至泌尿外科就诊。禁止自行挤压或热敷肿块,确诊前不宜服用止痛药掩盖症状。饮食注意补充维生素C和锌元素,有助于维持生殖系统健康。