大疱性类天疱疮需进行皮肤活检、直接免疫荧光检查、间接免疫荧光检查、血清学检查及组织病理学检查等。该病属于自身免疫性大疱性疾病，典型表现为皮肤紧张性水疱伴瘙痒，确诊需结合临床表现与实验室检查结果。
1、皮肤活检
通过切取水疱边缘皮肤组织进行病理学检查，可观察到表皮下水疱形成及嗜酸性粒细胞浸润。该检查是诊断大疱性类天疱疮的基础项目，能帮助区分其他大疱性皮肤病，如天疱疮或疱疹样皮炎。检查前需局部消毒麻醉，术后注意保持创面清洁干燥。
2、直接免疫荧光检查
取皮损周围正常皮肤进行检测，可见基底膜带IgG和C3线性沉积。此检查具有高度特异性，是确诊大疱性类天疱疮的关键依据。操作时需避开活动性水疱区域，选择红斑或正常皮肤取样以提高准确性。
3、间接免疫荧光检查
通过检测患者血清中抗基底膜带抗体，约70%患者呈阳性结果。该检查有助于评估疾病活动度，抗体滴度与病情严重程度常呈正相关。需采集静脉血分离血清，结果可能受药物治疗影响，建议在治疗前完成检测。
4、血清学检查
包括酶联免疫吸附试验检测BP180和BP230抗体，特异性超过90%。这些靶抗原抗体检测可辅助诊断不典型病例，并用于监测治疗效果。需空腹采血，部分医院可能需外送实验室检测，报告周期较长。
5、组织病理学检查
典型表现为表皮下裂隙或水疱，真皮内嗜酸性粒细胞浸润。需结合免疫荧光检查结果综合判断，单独病理检查难以与其他大疱性疾病鉴别。取样时应选择早期新鲜水疱，避免继发感染或溃疡部位影响判断。
确诊大疱性类天疱疮后，患者需避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常使用温和无刺激洗浴用品，沐浴水温不宜过高。遵医嘱规范使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗期间，应定期监测血压、血糖及肝肾功能。若出现新发水疱、发热或黏膜损害加重，应及时复诊调整治疗方案。