急性重症心肌炎的症状主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、晕厥等。急性重症心肌炎是心肌的急性炎症性疾病，病情进展迅速，可能危及生命。
1、胸闷胸痛
胸闷胸痛是急性重症心肌炎的常见症状，疼痛多位于心前区，呈压迫性或闷胀感，可能放射至左肩背部。心肌炎症导致心肌细胞损伤，影响心脏正常收缩功能，同时炎症刺激心脏神经末梢引发疼痛。患者可能伴随面色苍白、出冷汗等表现。需立即就医进行心电图、心肌酶谱等检查，避免延误治疗。
2、呼吸困难
呼吸困难在急性重症心肌炎中较为突出，表现为活动后气促或静息时呼吸费力。心肌炎症导致心脏泵血功能下降，肺部淤血影响气体交换。严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。患者常伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状，提示病情危重需紧急处理。
3、心悸
心悸表现为自觉心跳加快、沉重或不规则，与心肌炎症引发的心律失常有关。常见类型包括室性早搏、房室传导阻滞等。心电图检查可发现ST-T改变、QT间期延长等异常。持续严重心律失常可能导致血流动力学不稳定，甚至引发心源性猝死，需心电监护并及时干预。
4、乏力
乏力是急性重症心肌炎的全身性表现，患者常感极度疲倦、活动耐量明显下降。心肌损伤导致心输出量减少，组织器官灌注不足引发代谢异常。伴随症状可能包括食欲减退、四肢冰冷等。血液检查可见肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物显著升高。
5、晕厥
晕厥提示病情危重，多由严重心律失常或心源性休克导致脑供血不足引起。患者可能出现突发意识丧失、四肢抽搐等表现。需警惕恶性室性心律失常如室速、室颤等危及生命的情况。此类患者需立即进行心肺复苏、电除颤等抢救措施，并转入重症监护病房治疗。
急性重症心肌炎患者应绝对卧床休息，避免任何体力活动，饮食以低盐、易消化为主，严格控制液体入量。保持情绪稳定，避免精神紧张。治疗期间需密切监测心率、血压、尿量等指标，遵医嘱使用营养心肌、抗心律失常等药物。恢复期应循序渐进增加活动量，定期复查心脏功能，预防复发。