肝病患者饮食需遵循“五要五不要”原则，主要包括适量优质蛋白、低脂低盐、充足维生素、易消化食物、规律进食，同时避免高脂高糖、酒精、霉变食物、生冷刺激及过量蛋白质摄入。
一、五要原则
优质蛋白可选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等，有助于肝细胞修复，每日摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。低脂饮食需减少动物油使用，优先选用橄榄油或亚麻籽油，每日脂肪摄入不超过40克。维生素补充以新鲜蔬菜水果为主，如西蓝花、胡萝卜、柑橘类，维生素B族和维生素C对肝脏代谢有重要作用。食物烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤，减轻肝脏负担。定时定量进餐可维持血糖稳定，建议每日5-6餐，每餐七分饱。
二、五不要原则
高糖食物如糕点、含糖饮料会加重脂肪肝，每日添加糖摄入应少于25克。酒精会直接损伤肝细胞，肝硬化患者必须绝对戒酒。霉变花生、玉米可能含黄曲霉毒素，易诱发肝癌。生鱼片、半熟肉类可能携带寄生虫，增加感染风险。过量蛋白质可能诱发肝性脑病，晚期肝病患者需限制豆类、红肉摄入。
三、特殊营养需求
肝硬化伴腹水患者需限制钠盐在每日2克以内，避免腌制食品。肝性脑病前期需减少芳香族氨基酸摄入，增加支链氨基酸比例。胆汁淤积性肝病需补充中链甘油三酯和脂溶性维生素。非酒精性脂肪肝患者需控制总热量，每日减少500-750大卡摄入。慢性肝炎活动期可适当增加含硒食物如巴西坚果、牡蛎。
四、饮食搭配建议
早餐可搭配燕麦粥、水煮蛋和猕猴桃，提供慢碳水和维生素C。午餐选择清蒸鲈鱼、杂粮饭和焯拌菠菜，保证优质蛋白和铁元素。晚餐推荐山药排骨汤、馒头和蒜蓉空心菜，易于消化吸收。加餐可选择无糖酸奶搭配蓝莓或蒸南瓜，避免夜间低血糖。烹调时使用葱姜蒜代替辣椒，既能调味又可减少肝脏炎症反应。
五、注意事项
肝病合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的质与量，优先选择低升糖指数食物。使用抗病毒药物期间避免葡萄柚汁，防止影响药物代谢。食管静脉曲张患者忌食粗糙坚硬食物，防止消化道出血。黄疸期需减少胡萝卜素含量高的食物如南瓜、芒果。定期监测体重变化，每月体重波动不宜超过2公斤。
肝病患者除严格遵循饮食原则外，建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极拳，每次30-40分钟。保持每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重肝脏负担。定期复查肝功能、超声等指标，根据病情变化调整饮食方案。注意观察大便颜色、皮肤瘙痒等异常症状，出现腹胀加重或意识改变需立即就医。建立饮食日记记录每日摄入种类和身体反应，复诊时供医生参考调整治疗方案。