小儿呼吸道感染症状长期不改善可能由免疫力低下、治疗不规范、合并其他感染、过敏因素、先天结构异常等原因引起，可通过调整护理方式、规范用药、排查并发症、环境控制、手术治疗等方式干预。
1、免疫力低下
儿童免疫系统发育不完善或存在营养缺乏时，呼吸道感染易迁延不愈。常见表现为反复咳嗽、低热持续，可能伴随食欲减退。建议家长加强蛋白质和维生素C摄入，如每日保证鸡蛋、瘦肉及柑橘类水果，必要时在医生指导下使用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂。避免过度使用抗生素破坏肠道菌群。
2、治疗不规范
未完成足疗程用药或自行减量会导致病原体未被彻底清除。部分家长在症状缓解后擅自停用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂，可能造成细菌耐药。需严格遵医嘱完成7-10天疗程，使用孟鲁司特钠咀嚼片控制气道炎症时，应持续用药1-3个月。治疗期间避免频繁更换药物。
3、合并其他感染
支原体、衣原体等特殊病原体感染常表现为持续干咳超过4周，可能伴有喘息。腺病毒感染可引起长达2-3周的发热。建议进行血清抗体检测，确诊后可选择阿奇霉素干混悬剂或克拉霉素颗粒治疗。合并鼻窦炎时需联用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
4、过敏因素
过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘易被误认为感染未愈。晨起打喷嚏、揉鼻动作、夜间咳嗽加重是典型表现。家长需定期清洗空调滤网，更换防螨寝具。医生可能建议使用氯雷他定糖浆联合布地奈德鼻喷雾剂，肺功能异常时需长期吸入丙酸氟替卡松气雾剂。
5、先天结构异常
先天性喉软化、气管狭窄等疾病会导致反复呼吸道感染，多伴随吸气性喉鸣或进食呛咳。电子喉镜检查可明确诊断，严重喉软化需在1岁后行喉成形术，气管狭窄可能需球囊扩张治疗。术后需预防性使用羧甲司坦口服溶液减少痰液堵塞风险。
家长应每日记录症状变化，保持室内湿度在50%-60%，避免接触二手烟。饮食上可增加百合银耳羹等润肺食物，发热期间少量多次饮用补液盐。如咳嗽持续超过1个月或出现呼吸费力、口唇发绀，需及时复查胸片和血常规。恢复期可进行游泳等增强肺功能的运动，但需避免剧烈活动诱发喘息。