孕晚期羊水指数是什么 孕晚期羊水指数多少正常

孕晚期羊水指数是指通过超声测量四个象限羊水池深度之和，正常范围为80-180毫米。羊水指数异常可能由胎儿畸形、胎盘功能减退、妊娠期糖尿病、胎膜早破、母体脱水等因素引起。

1、胎儿畸形

胎儿泌尿系统或中枢神经系统发育异常可能导致羊水过少或过多。如胎儿肾缺如会减少尿液生成导致羊水过少，食道闭锁则因吞咽障碍引发羊水过多。需通过超声筛查和羊水穿刺确诊，必要时考虑终止妊娠。

2、胎盘功能减退

胎盘钙化或梗死会影响胎儿-胎盘循环，导致供氧不足引发胎儿排尿减少。表现为羊水进行性减少伴胎儿生长受限，可通过胎心监护和超声血流监测评估，严重时需提前终止妊娠。

3、妊娠期糖尿病

母体高血糖导致胎儿高渗性利尿，可能引发羊水过多。需通过血糖监测和糖耐量试验确诊，控制血糖后羊水量可能恢复正常，同时要排查胎儿结构异常。

4、胎膜早破

未足月胎膜早破会导致羊水持续外漏，引发羊水过少。需卧床休息并预防感染，根据孕周决定保胎或引产，同时监测感染指标和胎儿状况。

5、母体脱水

孕妇呕吐、腹泻或饮水不足可能引起血容量不足，导致胎盘灌注减少和胎儿尿液生成下降。通过补液治疗可改善，需与病理性原因鉴别。

建议孕妇定期产检监测羊水变化，每日饮水不少于2000毫升，避免长时间仰卧位。发现羊水异常应及时就医，通过胎动计数和超声动态观察胎儿情况。对于羊水过少可尝试母体静脉补液或羊膜腔灌注，羊水过多者需限制钠盐摄入并排查糖尿病。孕晚期每周至少进行1次胎心监护，出现腹痛、阴道流液等异常立即就诊。