晚上睡觉老是打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒或镇静药物使用、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。打呼噜通常由气道狭窄或阻塞导致，可通过调整生活方式、使用器械辅助或医疗干预等方式改善。
1、肥胖
颈部脂肪堆积会压迫气道，导致呼吸时气流通过狭窄部位产生振动声。体重指数超过标准值时，打呼噜概率显著增加。建议通过控制饮食热量和规律运动减轻体重，减少脂肪对气道的压迫。若伴随白天嗜睡或呼吸暂停，需就医排除睡眠呼吸暂停综合征。
2、鼻咽部结构异常
鼻中隔偏曲、腺样体肥大或扁桃体增生等解剖问题可直接阻塞上呼吸道。儿童常见腺样体肥大导致的打鼾，成人多与鼻息肉或软腭松弛相关。鼻喷生理盐水可缓解轻度鼻塞，严重结构异常需耳鼻喉科评估是否需手术矫正，如鼻中隔成形术或悬雍垂腭咽成形术。
3、睡眠姿势不当
仰卧位时舌根后坠易堵塞咽部气道。改变睡姿为侧卧能减少60%以上的打鼾频率，可使用防仰卧睡眠背心或枕头辅助保持体位。枕头过高也可能使颈椎过度屈曲加重气道狭窄，建议选择8-12厘米中等高度枕头。
4、饮酒或药物因素
酒精和镇静类药物会降低咽部肌肉张力，使睡眠时气道更易塌陷。睡前4小时内饮酒可使打鼾强度增加3倍。建议避免睡前饮酒，服用镇静类药物者需咨询医生调整用药方案，必要时改用非镇静类替代药物。
5、睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间反复发生完全或部分气道阻塞，典型表现为响亮鼾声伴呼吸暂停。长期缺氧可导致高血压和心律失常，需通过多导睡眠监测确诊。轻中度患者可使用口腔矫正器，重度需持续气道正压通气治疗。确诊后应避免单独服用安眠药物以免加重呼吸抑制。
日常建议保持卧室湿度在40%-60%以减少黏膜干燥，定期清洁床上用品避免过敏原刺激。打鼾伴晨起头痛、白天嗜睡或血压升高者应及时就诊呼吸内科或耳鼻喉科。孕妇打鼾可能与妊娠期水肿相关，需监测血压排除子痫前期风险。儿童持续打鼾应评估腺样体情况，避免长期缺氧影响生长发育。