手外伤是否可以不包扎需根据伤口情况决定，无明显出血的浅表擦伤或清洁的小伤口通常无须包扎，而深部裂伤、污染伤口或活动性出血需及时包扎处理。手外伤多由锐器切割、挤压或摩擦导致，涉及皮肤、神经、血管等组织损伤。
无明显出血的浅表擦伤或清洁小伤口暴露于空气中更利于结痂愈合，包扎反而可能增加潮湿环境滋生细菌的风险。这类伤口处理需先用生理盐水冲洗，涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染，保持局部干燥透气。日常避免接触污水或化学刺激物，观察2-3天无红肿渗出可自然愈合。
深达真皮层以上的裂伤、被泥土或铁锈污染的伤口，以及持续渗血的创面必须包扎止血并预防感染。这类伤口需先压迫止血，使用碘伏消毒后覆盖无菌纱布，必要时用弹性绷带加压包扎。伴随剧烈疼痛或手指活动障碍时可能存在肌腱损伤，需就医进行清创缝合，遵医嘱口服头孢克洛分散片等抗生素。包扎期间每日更换敷料，伤口出现化脓、跳痛等感染迹象时需及时复诊。
手外伤后48小时内可冰敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。恢复期避免抓挠结痂处，饮食增加鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入促进组织修复。若伤口超过1厘米、边缘不整齐或伤及指甲根部，无论出血与否均建议尽早就医评估，延误处理可能导致瘢痕增生或功能受限。