缺血性心肌病会引起心力衰竭，常见并发症主要有心律失常、心脏瓣膜病变、心室壁瘤、血栓栓塞、猝死等。
1、心律失常
缺血性心肌病患者因心肌长期供血不足，易导致心脏电传导系统异常。常见表现为室性早搏、心房颤动等，可能伴随心悸、头晕症状。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，严重时需植入心脏起搏器。
2、心脏瓣膜病变
心肌缺血可导致乳头肌功能失调或腱索断裂，引发二尖瓣关闭不全。患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。超声心动图可明确诊断，轻者用呋塞米片减轻心脏负荷，重者需行二尖瓣成形术或置换术。
3、心室壁瘤
大面积心肌梗死后局部室壁变薄膨出，形成室壁瘤。典型表现为心绞痛加重、顽固性心力衰竭。心脏磁共振可确诊，小室壁瘤用盐酸贝那普利片改善重构，大室壁瘤需手术切除并同期行冠状动脉搭桥术。
4、血栓栓塞
心室腔内血流淤滞易形成附壁血栓，脱落可导致脑栓塞、肾动脉栓塞等。突发偏瘫、血尿是典型信号，增强CT可定位栓塞部位。需长期服用华法林钠片抗凝，急性期用注射用尿激酶溶栓治疗。
5、猝死
严重心肌缺血可能诱发恶性室性心律失常，导致心源性猝死。既往有晕厥史、左室射血分数低于30%者风险较高。预防措施包括植入式心律转复除颤器，联合使用盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物。
缺血性心肌病患者需每日监测体重变化，限制钠盐摄入在3克以内，避免剧烈运动。建议每3个月复查心脏超声和动态心电图，出现胸闷加重、下肢水肿等症状时立即就诊。保持规律作息，遵医嘱调整用药方案，有助于延缓病情进展。