成年人癫痫可通过抗癫痫药物、神经调控治疗、生酮饮食、手术切除病灶、心理干预等方式治疗。癫痫通常由脑损伤、遗传因素、脑血管异常、中枢神经系统感染、代谢紊乱等原因引起。
1、抗癫痫药物
卡马西平片适用于部分性发作，可能引起头晕或皮疹。丙戊酸钠缓释片对全面性强直阵挛发作有效，需监测肝功能。左乙拉西坦片作为新型抗癫痫药，耐受性较好但可能出现嗜睡。拉莫三嗪分散片需逐步加量以避免皮肤过敏反应。奥卡西平片对部分性发作疗效明确，可能引发低钠血症。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。
2、神经调控治疗
迷走神经刺激术通过植入设备减少发作频率，适用于药物难治性癫痫。脑深部电刺激可调节异常脑电活动，需定期调整参数。重复经颅磁刺激作为非侵入性治疗，可能改善部分患者的发作控制。这些方法常作为药物辅助治疗，需专业评估后实施。
3、生酮饮食
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢，尤其适合儿童难治性癫痫。需营养师制定个性化方案，严格监控血酮水平。可能出现便秘、低血糖等不良反应，长期执行需补充维生素矿物质。该方法对葡萄糖转运体缺陷患者效果显著。
4、手术切除病灶
前颞叶切除术对颞叶癫痫有效率较高，需术前精准定位致痫灶。胼胝体切开术可减少全面性发作扩散。手术需满足致痫灶局限且切除后不引起严重功能障碍的条件。术后仍需药物维持治疗，部分患者可实现无发作。
5、心理干预
认知行为治疗帮助患者应对病耻感，改善治疗依从性。正念训练可降低应激诱发的发作风险。家庭支持教育能提高安全监护能力。团体心理辅导有助于建立社会支持网络。这些干预需与药物治疗同步进行。
癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。外出需随身携带病情说明卡，居家环境需做好防摔保护。定期复查脑电图和血药浓度，记录发作日记帮助医生调整方案。饮食注意营养均衡，适量补充维生素B6和镁元素。运动选择游泳、散步等低风险项目，避免单独进行高空或水上活动。家属需学习发作时的急救措施，保持患者侧卧位防止窒息。