小儿支气管哮喘通常需要做肺功能检查、过敏原检测、血常规、胸部X线检查、呼出气一氧化氮检测等检查。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，多在夜间或清晨发作或加重。
1、肺功能检查
肺功能检查是诊断支气管哮喘的重要方法，可以评估气道阻塞程度和肺通气功能。常用指标包括第一秒用力呼气容积、用力肺活量等。检查时需要患儿配合进行深呼吸和快速呼气，年龄较小的儿童可能无法完成，此时可采用脉冲振荡技术等替代方法。
2、过敏原检测
过敏原检测有助于明确诱发哮喘发作的过敏物质，常用方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。明确过敏原后可通过避免接触或脱敏治疗减少哮喘发作。
3、血常规
血常规检查可观察嗜酸性粒细胞计数，支气管哮喘患儿常有嗜酸性粒细胞增高。血常规还能帮助鉴别感染因素，如细菌感染时可能出现中性粒细胞增高，病毒感染时可能出现淋巴细胞增高。
4、胸部X线检查
胸部X线检查主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎、肺结核、气道异物等。典型支气管哮喘患儿胸片可能显示肺过度充气表现，但在缓解期胸片可完全正常。急性发作时可能出现支气管壁增厚、肺纹理增多等非特异性改变。
5、呼出气一氧化氮检测
呼出气一氧化氮检测是一种无创检查方法，可反映气道炎症程度。一氧化氮水平升高提示嗜酸性气道炎症，有助于哮喘诊断和治疗效果评估。该检查操作简单，适合儿童患者，但结果可能受近期感染、吸烟等因素影响。
除上述检查外，医生还会详细询问病史和症状特点，观察发作时的临床表现。家长应配合医生做好患儿日常症状记录，包括发作频率、诱因、用药情况等。确诊后要遵医嘱规范治疗，避免接触过敏原，保持室内清洁，适当运动增强体质，注意气候变化及时增减衣物，定期复查评估病情控制情况。急性发作时要保持镇静，及时使用缓解药物并就医。