食管癌可通过调整饮食习惯、戒烟限酒、控制胃食管反流、定期筛查、保持健康体重等方式预防。食管癌通常与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、胃食管反流病、肥胖、遗传等因素有关。
1、调整饮食习惯
减少食用腌制、熏制、过热食物，避免进食过快或暴饮暴食。腌制食品中亚硝酸盐含量较高，可能增加食管黏膜损伤风险。建议多摄入新鲜蔬菜水果，如西蓝花、胡萝卜、柑橘类水果，其富含的维生素C和膳食纤维有助于保护食管黏膜。烹饪方式以蒸煮为主，避免高温煎炸。
2、戒烟限酒
烟草中的致癌物质可直接刺激食管黏膜，长期吸烟者食管癌发生概率显著增高。酒精会溶解黏膜表面的脂蛋白层，导致食管黏膜屏障受损。建议完全戒烟，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。对于长期吸烟饮酒者，可遵医嘱使用尼古丁贴片、酒石酸伐尼克兰片等辅助戒断药物。
3、控制胃食管反流
慢性胃食管反流可能导致巴雷特食管，属于癌前病变。夜间抬高床头15-20厘米，睡前3小时避免进食。反流症状明显者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。肥胖者需减重以降低腹压，避免穿紧身衣物压迫腹部。
4、定期筛查
40岁以上高风险人群建议每1-2年进行胃镜检查。内镜下碘染色可早期发现食管黏膜不典型增生，必要时可进行活检病理检查。既往有食管炎、贲门失弛缓症等病史者更需密切随访。筛查中发现低级别上皮内瘤变可考虑射频消融治疗。
5、保持健康体重
肥胖可能通过增加胃食管反流和慢性炎症状态促进食管癌发生。体质指数建议控制在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，配合力量训练增加肌肉量。体重超标者可咨询营养师制定个性化减重方案。
预防食管癌需建立长期健康生活方式，高危人群应重视早期筛查。日常注意细嚼慢咽，避免食用65℃以上烫食。出现吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等症状时及时就诊。保持规律作息与良好心态，适度运动增强免疫力也有助于降低癌症风险。