有过高热惊厥史的孩子可通过控制体温、合理用药、观察症状、调整环境、补充水分等方式预防。高热惊厥通常由感染性疾病、体温骤升、遗传因素、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。
1、控制体温
家长需在孩子发热时及时监测体温,体温超过38℃时可使用退热贴或温水擦浴物理降温。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤或诱发寒战。体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,间隔4-6小时重复测量体温。
2、合理用药
既往有惊厥发作的孩子可在医生指导下预防性使用地西泮栓剂。感染期间避免使用可能诱发惊厥的药物如左氧氟沙星片。若孩子存在癫痫倾向,需长期口服丙戊酸钠缓释片,家长不可自行调整剂量。
3、观察症状
家长需密切观察孩子是否出现眼神呆滞、四肢僵硬等惊厥先兆。发热期间建议每2小时检查一次意识状态,夜间睡眠时保持侧卧位。记录每次发热的持续时间、最高温度及伴随症状,就诊时向医生详细说明病史。
4、调整环境
保持室内温度22-24℃,避免穿盖过多导致体温蓄积。发热期间减少声光刺激,提供安静休息环境。惊厥发作时立即移开周围危险物品,解开衣领保持呼吸道通畅,禁止强行按压肢体或塞入异物。
5、补充水分
发热期间每半小时喂食少量温水或口服补液盐,维持尿量正常。可适量饮用鲜榨苹果汁补充电解质,避免饮用含咖啡因饮料。如出现口唇干燥、尿量减少等脱水表现,需及时就医静脉补液。
家长应建立详细的发热记录本,包括体温变化、用药时间及惊厥发作特征。日常注意营养均衡,适当补充维生素D滴剂和葡萄糖酸锌口服溶液增强免疫力。在呼吸道疾病高发季节避免前往人群密集场所,接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低感染风险。若孩子出现持续高热不退或反复惊厥发作,须立即前往儿科急诊。