男性勃起功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常和药物副作用等原因引起。主要有心理压力、动脉粥样硬化、糖尿病神经病变、睾酮水平低下以及抗抑郁药物影响等。
1、心理压力
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能抑制大脑性兴奋信号传递。典型表现为性欲减退、夜间勃起减少，但晨勃可能保留。建议通过心理咨询改善情绪状态，伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。避免自行使用壮阳药物，需经专业医生评估后选择心理干预或药物辅助治疗。
2、动脉粥样硬化
阴茎海绵体供血不足常见于高血压、高血脂患者，血管内皮功能受损导致充血障碍。可能伴随下肢发凉、运动后胸痛等症状。需控制血压血脂，医生可能开具他汀类药物如阿托伐他汀钙片，严重者需考虑血管重建手术。吸烟者应立即戒烟以改善血管功能。
3、糖尿病神经病变
长期血糖过高会损伤支配阴茎的自主神经，影响勃起反射弧完整性。患者常合并手脚麻木、排尿异常等周围神经病变表现。首要措施是稳定血糖，医生可能推荐甲钴胺片修复神经，配合西地那非片改善局部血流。定期监测糖化血红蛋白水平至关重要。
4、睾酮水平低下
男性更年期或睾丸损伤导致的雄激素缺乏，会使性欲和勃起功能同步减退。可能伴有肌肉量减少、体毛脱落等体征。需检测血清睾酮水平，确诊后可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊进行替代治疗。同时需筛查垂体功能，排除继发性性腺功能减退。
5、药物副作用
部分抗高血压药如美托洛尔缓释片、精神类药物如帕罗西汀片可能干扰勃起生理过程。表现为用药后新发勃起困难，但性欲通常正常。切勿擅自停药，应记录用药与症状关系供医生参考，必要时调整用药方案。多数情况下更换药物后可恢复正常功能。
建议保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围。地中海饮食模式有助于改善血管健康，适量摄入坚果、深海鱼类等富含精氨酸的食物。避免过度饮酒和长时间骑行压迫会阴部。症状持续超过三个月或伴随其他躯体症状时，应及时到男科或内分泌科就诊，完善激素水平、血管超声等检查明确病因。早期干预多数患者可获得显著改善。