肾衰竭早期可能出现夜尿增多、泡沫尿、乏力、食欲减退、水肿、皮肤瘙痒、血压升高、贫血、恶心呕吐、尿量减少、呼吸困难等11种症状。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物性肾损伤等因素引起,可通过肾功能检查、尿液检查、影像学检查等方式确诊。
1、夜尿增多
夜尿增多指夜间排尿次数超过2次或尿量超过全天尿量的三分之一。这可能与肾小管浓缩功能下降有关,常见于慢性肾脏病早期。患者可记录排尿日记帮助诊断,日常应控制晚间饮水量。
2、泡沫尿
泡沫尿表现为尿液表面出现细小持久不散的泡沫,提示可能存在蛋白尿。蛋白尿是肾小球滤过屏障受损的表现,常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病。建议进行尿常规和24小时尿蛋白定量检查。
3、乏力
乏力是肾衰竭常见的非特异性症状,可能与贫血、电解质紊乱、代谢废物蓄积有关。肾功能下降会导致促红细胞生成素分泌减少,引起肾性贫血。建议检查血常规、肾功能等指标。
4、食欲减退
食欲减退可能由尿毒症毒素蓄积刺激胃肠道黏膜引起。随着肾功能恶化,患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。限制蛋白质摄入、使用碳酸氢钠片等药物可能改善症状。
5、水肿
水肿多从眼睑和下肢开始,与钠水潴留、低蛋白血症有关。肾衰竭时肾脏排水排钠能力下降,导致体液潴留。限制钠盐摄入、使用呋塞米片等利尿剂可帮助缓解水肿症状。
出现上述症状应及时就医检查,通过血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标评估肾功能。日常生活中应注意控制血压血糖、避免肾毒性药物、限制高蛋白饮食,定期监测肾功能变化。对于确诊患者,应遵医嘱进行规范化治疗,必要时考虑肾脏替代治疗。