小孩胃肠炎脱水主要表现为尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡、口唇干燥等症状。胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起,需及时就医评估脱水程度。
1、尿量减少
脱水时患儿排尿次数明显减少,婴幼儿尿布持续干燥超过3小时,年长儿童6-8小时无排尿。尿液颜色加深呈深黄色,伴随尿骚味加重。此时需立即补充口服补液盐,每10-15分钟喂食5-10毫升。
2、皮肤弹性下降
轻捏患儿腹部或手背皮肤后回弹缓慢,严重时皮肤呈现帐篷样皱褶。该症状常见于中度以上脱水,可能伴有四肢末梢发凉。家长可用温水擦拭四肢促进循环,同时监测毛细血管再充盈时间。
3、眼窝凹陷
眼球周围软组织含水量降低导致眼眶明显下陷,婴儿可见前囟门凹陷。该体征多提示体液丢失超过体重5%,需静脉补充氯化钠注射液。患儿可能同时出现泪液分泌减少、眨眼频率降低。
4、精神萎靡
脱水影响脑细胞代谢时表现为嗜睡或异常烦躁,对刺激反应迟钝。重度脱水可能出现意识模糊、肢体无力,此时需紧急住院治疗。家长应记录患儿清醒时间、哭闹时有无眼泪等细节供医生参考。
5、口唇干燥
口腔黏膜失去光泽并出现纵向裂纹,舌面可见地图样斑块。患儿拒绝饮水或舔嘴唇动作增多,可能伴随呼吸频率加快。可用棉签蘸取少量温水湿润口腔,但禁止强行灌水以防呛咳。
家长发现脱水症状后应持续补充口服补液盐Ⅲ,维持少量多次喂养原则。呕吐剧烈者可尝试每5分钟喂食1-2勺补液盐,症状无改善或出现血便、持续高热时需急诊处理。恢复期饮食从米汤、苹果泥等低渣食物开始,避免高糖饮品加重腹泻。注意便次、尿量及精神状态记录,定期测量体重评估补液效果。保持臀部清洁干燥,每次排便后涂抹含氧化锌的护臀霜预防尿布皮炎。