从高处跳下后脚后跟疼痛是否骨折需结合症状和影像学检查判断。主要表现有局部剧烈疼痛、肿胀淤青、无法承重行走、足跟畸形、骨擦音或异常活动等。建议立即停止活动并就医拍摄X光片或CT明确诊断。
高处坠落时足跟部受到垂直冲击力，可能引发跟骨骨折。跟骨是人体最大的跗骨，其松质骨结构在暴力作用下易发生压缩性或粉碎性骨折。典型症状包括伤后立即出现的尖锐刺痛，疼痛程度与骨折严重性相关，轻微裂缝骨折可能仅表现为钝痛，而严重粉碎骨折会出现难以忍受的剧痛。肿胀通常在伤后2-3小时达到高峰，皮下淤血可能蔓延至足底形成瘀斑。患者常呈现防痛步态，严重者完全无法用患足支撑体重。查体可能发现跟骨增宽、高度降低等畸形，但无明显畸形不能排除骨折可能。
部分特殊类型骨折需特别注意。跟骨关节内骨折会出现后关节面塌陷，导致距下关节活动受限。撕脱性骨折多见于跟腱止点处，表现为主动跖屈无力。应力性骨折常见于长期负重运动者，疼痛呈渐进性加重。儿童跟骨骨折可能表现为骨骺分离，X线检查容易漏诊。骨质疏松患者轻微外伤即可导致骨折，疼痛程度与影像学表现可能不成正比。
建议伤后立即采取制动措施，用弹性绷带加压包扎并抬高患肢，24小时内冰敷每次15-20分钟。禁止揉搓或热敷伤处，避免服用阿司匹林等影响凝血的药物。就医后需完善X线检查，必要时行CT三维重建。治疗方式取决于骨折类型，无移位骨折可采用石膏固定4-6周，移位明显者需手术复位内固定。康复期应循序渐进进行踝关节活动度训练，配合超声波等物理治疗。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻跟骨负荷。