脚踝扭伤5天了脚踝处按压疼

脚踝扭伤5天后仍有按压疼痛，通常提示软组织损伤未完全恢复，可能涉及韧带拉伤或关节囊炎症。常见原因包括早期活动过度、局部淤血未消散、修复期组织敏感等，需结合肿胀程度和关节稳定性综合判断。

脚踝扭伤后持续疼痛多与急性期处理不当有关。伤后48小时内未充分冰敷可能导致毛细血管渗血加重，局部形成血肿压迫神经末梢。关节周围韧带部分撕裂时，修复过程中纤维组织增生会刺激痛觉感受器，尤其在足部承重或触摸时明显。踝关节内侧三角韧带和外侧距腓韧带是常见损伤部位，按压疼痛可能集中在这些解剖区域。早期康复阶段应避免跑跳动作，使用弹性绷带或护踝提供支撑，每日可进行踝泵运动促进淋巴回流。

少数情况下需警惕隐匿性骨折或韧带完全断裂。若疼痛呈持续性锐痛且伴随关节松动感，可能存在距骨或腓骨下端微小骨折。踝关节抽屉试验阳性提示距腓前韧带断裂，这类损伤往往需要MRI确诊。长期未愈的按压痛可能发展为创伤性关节炎，与关节面软骨损伤后修复异常有关。夜间静息痛或疼痛放射至足背时，需排除腓浅神经卡压等并发症。

建议进行踝关节X线片排除骨折，损伤初期可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症，急性期后改用活血止痛膏促进组织修复。康复期每日用40℃温水浸泡患足15分钟，配合胫骨前肌等长收缩训练。如两周后仍有明显压痛或活动受限，需考虑超声波治疗或关节腔注射治疗。