小孩一只膝盖痛可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、幼年特发性关节炎、骨肿瘤等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后对症治疗。
1、生长痛
生长痛多发生在3-12岁儿童，表现为夜间单侧或双侧膝关节隐痛，与骨骼快速生长牵拉肌肉肌腱有关。疼痛呈间歇性发作，局部无红肿热痛，活动不受限。家长可通过热敷、按摩缓解症状，保证钙和维生素D摄入。
2、运动损伤
剧烈运动可能导致膝关节周围韧带拉伤、半月板损伤或髌骨脱位。表现为活动时疼痛加重，可能伴随肿胀。需立即停止运动，进行冰敷加压包扎。若出现关节交锁、明显肿胀需就医排除骨折。
3、滑膜炎
病毒感染或过度运动可引发暂时性滑膜炎，表现为膝关节肿胀、活动受限。患儿可能出现跛行，通常2周内自愈。急性期需卧床休息，避免跑跳。若持续不缓解需排查结核性滑膜炎等病理性因素。
4、幼年特发性关节炎
自身免疫性疾病可导致单关节持续性肿痛，晨僵超过30分钟。可能伴随发热、皮疹等全身症状。需通过关节超声和血液检查确诊，常用药物包括甲氨蝶呤、双氯芬酸钠等，需在风湿免疫科规范治疗。
5、骨肿瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等恶性病变早期可表现为夜间膝关节钝痛，逐渐加重。疼痛与活动无关，可能触及肿块。需通过X线、MRI等检查确诊，此类情况虽罕见但需优先排查。
家长应注意观察孩子疼痛特点，记录发作时间、诱因和伴随症状。保证均衡营养摄入，适量补充牛奶、鸡蛋等富含钙质食物。避免过度运动损伤，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。疼痛发作时可局部热敷，若48小时内无缓解或出现发热、关节肿胀变形等症状，须立即至儿科或骨科就诊。日常注意膝关节保暖，避免长时间跪姿活动，定期监测生长发育情况。