外耳道疖肿越长越大可通过局部热敷、外用药物、口服药物、切开引流、日常护理等方式治疗。外耳道疖肿通常由细菌感染、免疫力低下、耳道损伤、糖尿病、不良挖耳习惯等原因引起。
1、局部热敷
早期外耳道疖肿可采用40-45℃温热毛巾敷于患处,每次10-15分钟,每日3-4次。热敷能促进局部血液循环,加速疖肿成熟软化。操作时需注意温度避免烫伤,热敷后保持耳道干燥。若疖肿已形成明显脓头或疼痛加剧应停止热敷。
2、外用药物
遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏涂抹患处,每日2-3次。严重者可配合鱼石脂软膏促进排脓。用药前需清洁双手,避免药膏污染。耳道狭窄者可用棉签蘸取药膏轻柔涂抹,不可强行塞入过深。用药3天无改善需复诊调整方案。
3、口服药物
感染扩散伴发热时需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,疼痛明显可联用布洛芬缓释胶囊。糖尿病患者应严格控制血糖,必要时加用降糖药。用药期间禁止饮酒,出现皮疹等过敏反应需立即停药就医。
4、切开引流
对于直径超过1厘米、波动感明显的成熟疖肿,需由耳鼻喉科医生在局麻下行十字切开引流术。术后每日用生理盐水冲洗脓腔,填入凡士林纱条引流。严禁自行挤压疖肿,避免引起颅内感染等严重并发症。糖尿病患者术后需加强抗感染治疗。
5、日常护理
保持耳道清洁干燥,游泳时使用防水耳塞。纠正挖耳习惯,避免使用发卡等尖锐物掏耳。发作期间忌食辛辣刺激食物,多饮水保证每日尿量1500毫升以上。免疫力低下者可通过规律作息、补充维生素C增强体质,反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
外耳道疖肿护理期间应避免耳部受压,睡眠时患侧朝上。选择透气性好的棉质枕套并定期更换,防止细菌滋生。饮食宜清淡,适量增加冬瓜、绿豆等利湿解毒食材,限制羊肉等发物摄入。若出现耳周红肿扩散、剧烈头痛或高热寒战,提示可能继发乳突炎或颅内感染,须立即急诊处理。恢复期2周内禁止游泳或潜水,定期复查至疖肿完全消退。