5岁宝宝高烧40℃可通过物理降温、补充水分、药物退热、观察症状、及时就医等方式处理。高热通常由感染性因素、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，以免引起寒战或皮肤刺激。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，室温维持在24-26℃。若宝宝出现寒战需停止擦拭并保暖。
2、补充水分
高热会导致大量水分流失，需少量多次喂温水、口服补液盐溶液或稀释果汁。每次饮用量约50-100毫升，间隔30分钟补充一次。观察排尿情况，若4-6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养的婴儿可增加哺乳频率。
3、药物退热
体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。避免交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。
4、观察症状
家长需记录发热持续时间、热型及伴随症状。警惕持续高热超过72小时、嗜睡、抽搐、皮疹、颈部僵硬等表现。每1-2小时测量体温并记录，注意手脚温度变化。若发热期间出现手脚冰凉提示体温可能继续升高。
5、及时就医
体温持续超过40℃或伴有惊厥、呕吐、意识改变时需立即就诊。血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断感染类型。细菌感染可能需要阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，病毒感染以对症治疗为主。
发热期间保持宝宝衣着宽松，选择棉质透气衣物。饮食以流质或半流质为主，如米汤、藕粉、蔬菜泥等易消化食物。恢复期避免剧烈活动，保证充足睡眠。日常注意预防接种、手卫生及避免接触发热患者。若发热反复超过3天或精神萎靡，需再次就医评估。