椎间盘突出开放手术后怎么护理

椎间盘突出开放手术后可通过伤口护理、体位管理、疼痛控制、康复训练、定期复查等方式护理。椎间盘突出开放手术通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起，术后可能出现伤口感染、神经水肿、活动受限等症状。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，遵医嘱更换敷料。若出现发热或伤口异常疼痛，需及时就医。术后1-2周内禁止盆浴，可擦浴清洁身体。

2、体位管理

术后早期需严格卧床休息，翻身时应保持脊柱呈直线，避免扭曲。可借助腰围或支具固定腰部，减轻脊柱压力。下床活动需遵循渐进原则，先坐起适应后再站立行走，避免突然改变体位导致眩晕或跌倒。

3、疼痛控制

术后疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、氨酚羟考酮片等镇痛药物。配合冰敷或热敷缓解局部不适，冰敷每次不超过20分钟。避免自行调整药物剂量，出现异常疼痛或麻木需立即告知医生。

4、康复训练

术后2-4周可开始腰背肌功能锻炼，如踝泵运动、直腿抬高训练等被动活动。6周后逐步增加核心肌群训练，如桥式运动、腹式呼吸等。所有训练应在康复师指导下进行，避免过度用力或快速扭转动作。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查MRI或CT评估恢复情况。复查内容包括神经功能检查、肌力测试和影像学评估。若出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍，应立即返院检查排除复发或并发症。

椎间盘突出开放手术后3个月内避免提重物、久坐或剧烈运动，睡眠时选择硬板床并保持脊柱自然曲度。饮食需增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等促进组织修复。戒烟限酒以改善局部血液循环，控制体重减轻腰椎负荷。保持规律作息和乐观心态，逐步恢复日常生活能力。