内痔和肠息肉可通过发病位置、症状特征及检查手段进行区分。内痔是肛垫静脉丛病理性扩张形成的团块，肠息肉是肠黏膜表面向肠腔突出的赘生物。两者主要区别包括发病机制、临床表现、并发症风险及治疗方式。
1、发病位置
内痔发生于齿状线以上的直肠末端静脉丛，属于肛门疾病。肠息肉可生长在结直肠任何部位的黏膜层，常见于乙状结肠和直肠。内痔位置固定于肛管区域，肠息肉分布范围更广泛，需通过肠镜定位。
2、症状特征
内痔主要表现为无痛性便血、肛门坠胀感，严重时出现痔核脱出。肠息肉早期常无症状，增大后可能引起腹痛、腹泻或黏液血便。内痔出血多为鲜红色且附着粪便表面，肠息肉出血多混于粪便中。
3、形态差异
内痔呈紫红色柔软团块，表面为直肠黏膜覆盖。肠息肉形态多样，包括广基型、带蒂型，表面可呈分叶状或绒毛状。内痔触诊有弹性，肠息肉质地因病理类型而异，腺瘤性息肉质地较硬。
4、检查方法
内痔通过肛门指诊和肛门镜即可确诊，可见齿状线上方隆起血管团。肠息肉需依赖结肠镜检查，必要时取活检明确性质。肛门指诊对低位直肠息肉有诊断价值，但高位息肉必须通过肠镜观察。
5、疾病风险
内痔极少恶变，主要风险为贫血和嵌顿。肠息肉中腺瘤性息肉可能癌变，尤其是直径超过1厘米的绒毛状腺瘤。内痔反复出血可能导致慢性失血，肠息肉需关注病理类型和异型增生程度。
建议出现便血或肛门不适时及时就医，避免自行诊断。保持膳食纤维摄入量每日25-30克，适量饮水避免便秘。避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环。肠息肉高危人群应定期进行结肠镜检查，内痔患者可通过温水坐浴缓解症状。两类疾病均需在专科医生指导下制定个体化治疗方案。