破伤风患者需注意伤口处理、疫苗接种、症状监测和隔离防护。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性传染病,主要通过伤口侵入人体,临床表现为肌肉强直和痉挛。
1、伤口处理:
受伤后应立即用生理盐水或清水彻底冲洗伤口,清除异物和坏死组织。较深或污染的伤口需就医进行清创,必要时扩大伤口以充分暴露。避免使用泥土、烟灰等不洁物品覆盖伤口,这些行为可能增加感染风险。清创后保持伤口干燥,遵医嘱使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防继发感染。
2、疫苗接种:
未完成基础免疫或免疫史不详者,受伤后需及时接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。完成基础免疫但超过5年未加强者,应接种破伤风类毒素疫苗。医务人员会评估伤口污染程度和免疫史,决定使用主动免疫、被动免疫或联合免疫。接种后需观察30分钟,防止过敏反应发生。
3、症状监测:
受伤后需密切观察7-14天,注意有无牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直等早期症状。出现吞咽困难、呼吸肌痉挛等进展期表现应立即就医。监测期间避免剧烈运动,减少外界刺激诱发肌肉痉挛。记录症状出现时间和演变过程,为医生诊断提供依据。
4、隔离防护:
确诊患者需单间隔离,保持环境安静、光线柔和。护理人员操作时动作轻柔,避免声响、强光等刺激诱发痉挛发作。接触患者前后严格手卫生,患者分泌物、敷料需专用容器收集并消毒处理。恢复期仍可能突发喉痉挛,需持续心电监护和吸氧准备。
破伤风患者恢复期应进食高热量流质饮食,如米汤、藕粉等,避免呛咳引发窒息。室内温度维持在22-26℃,湿度50%-60%。康复阶段可进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。家属需学习基本护理技能,帮助患者完成日常起居。定期随访评估神经功能恢复情况,及时发现和处理后遗症。