牙痛引起的左脸肿胀通常由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎等原因引起。这些疾病可能导致局部炎症扩散，引发面部组织水肿和疼痛。
1.牙髓炎
牙髓炎是牙齿深层组织的炎症，多由龋齿发展而来。当炎症未及时控制，可能向根尖扩散，导致根尖周组织感染。典型症状包括自发性跳痛、冷热刺激痛，严重时可放射至同侧面部。治疗需进行根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症和疼痛。
2.根尖周炎
根尖周炎是牙根尖周围组织的化脓性炎症，常表现为患牙叩痛明显、咬合不适。炎症渗出物积聚可能突破骨膜形成面部肿胀，严重者可出现蜂窝织炎。需通过根管治疗或脓肿切开引流，配合头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3.智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染可引发冠周炎，常见于下颌第三磨牙区。临床表现为牙龈瓣红肿、张口受限，感染扩散可导致邻近颊部肿胀。急性期需局部冲洗上药，全身应用青霉素V钾片、奥硝唑胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，炎症消退后建议拔除阻生齿。
4.颌面部间隙感染
口腔感染向颌面部筋膜间隙扩散可引起间隙感染，表现为面部明显肿胀、皮温升高。咬肌间隙感染常见于下颌后牙病变，需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，配合脓肿切开引流。严重者可能出现呼吸困难等并发症，需急诊处理。
5.颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎多由牙源性感染迁延不愈导致，表现为患区持续性疼痛、面部肿胀、瘘管形成。慢性期可见死骨形成，需手术清创配合长期抗生素治疗，常用药物包括盐酸米诺环素胶囊、克林霉素磷酸酯注射液等。该病病程较长，需定期复查影像学评估疗效。
出现牙痛伴面部肿胀时应避免挤压肿胀部位，保持口腔清洁，用淡盐水漱口有助于减轻炎症。饮食宜选择温凉流质或软食，避免辛辣刺激食物加重疼痛。建议尽早就诊口腔科进行专业检查，明确病因后规范治疗。日常需注意口腔卫生，定期洁牙预防牙周疾病，出现龋齿及时充填以避免感染扩散。