拔尿管后排尿刺痛可能与尿道损伤、尿路感染、膀胱痉挛、尿管刺激残留或排尿功能未完全恢复等因素有关。建议及时就医明确具体原因，避免延误治疗。
1、尿道损伤
尿管拔除过程中可能造成尿道黏膜机械性擦伤，表现为排尿时尿道烧灼感或刺痛。轻微损伤通常1-2天可自行缓解，期间需增加饮水量至2000毫升以上，促进尿液冲刷。若疼痛持续超过48小时或伴血尿，需排除尿道撕裂等严重损伤。
2、尿路感染
留置尿管期间细菌易逆行感染尿道或膀胱，拔管后出现尿频尿急伴排尿终末刺痛。确诊需进行尿常规及尿培养检查。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时保持每日饮水量超过1500毫升。
3、膀胱痉挛
长期留置尿管可能导致膀胱逼尿肌过度敏感，拔管后出现阵发性下腹坠痛伴排尿刺痛。可通过热敷下腹部缓解症状，严重者可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片等解痉药物。建议进行膀胱功能训练，逐步延长排尿间隔时间。
4、尿管刺激残留
尿管表面结晶或润滑剂残留可能持续刺激尿道黏膜，引发排尿时局部刺痛感。通常24小时内症状逐渐减轻，可通过温水坐浴促进尿道分泌物排出。避免用力揉搓尿道口，防止二次损伤。
5、排尿功能未恢复
长期留置尿管可能导致膀胱收缩功能暂时性减弱，拔管后排尿时因肌肉协调性差产生刺痛。建议采用听流水声、按摩耻骨上区等方法诱导排尿，必要时进行尿流动力学检查评估膀胱功能。
拔尿管后应保持会阴部清洁干燥，每日清洗2-3次，选择纯棉透气内裤。饮食上增加冬瓜、黄瓜等利尿食物摄入，限制咖啡、酒精等刺激性饮品。若出现发热、血尿或疼痛持续加重，须立即就医排查尿路梗阻等并发症。恢复期避免骑自行车等可能压迫尿道的活动，建议进行盆底肌训练帮助功能恢复。