半月板退变可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。半月板退变通常与年龄增长、运动损伤、关节劳损、肥胖、遗传等因素有关。
1、保守治疗
半月板退变早期可通过减少关节负重活动缓解症状。避免深蹲、爬楼梯等动作,使用拐杖分担膝关节压力。超重者需控制体重,减轻关节负担。急性期可冰敷15分钟缓解肿胀疼痛,每日重复进行3次。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需注意药物依赖风险。所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗
超声波治疗能促进局部血液循环,缓解炎症。低频脉冲电刺激可增强肌肉力量,稳定膝关节。体外冲击波治疗对软骨修复有一定帮助。建议每周进行3次,10次为一个疗程。
4、关节腔注射
玻璃酸钠注射液能改善关节润滑,缓解摩擦疼痛。富血小板血浆注射可促进组织修复。糖皮质激素注射适用于严重滑膜炎,但每年不宜超过3次。需在无菌条件下由专业医师操作。
5、手术治疗
关节镜下半月板成形术可修整撕裂的半月板。半月板部分切除术适用于严重破损者。年轻患者可考虑半月板缝合术。术后需进行6周康复训练,逐步恢复关节活动度与肌肉力量。
半月板退变患者日常应选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免篮球、足球等剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和钙质,适量食用深海鱼、牛奶等食物。注意膝关节保暖,睡眠时可在膝下垫软枕。若出现关节交锁、突然卡顿等情况需及时就医。定期复查磁共振评估退变进展,根据医生建议调整治疗方案。