肺癌晚期肋骨疼可能与肿瘤骨转移、胸膜侵犯、病理性骨折、肋间神经受压、局部炎症反应等因素有关。肺癌晚期患者出现肋骨疼痛通常提示病情进展，需通过影像学检查明确病因，并及时采取镇痛、放疗、靶向治疗等综合干预措施。
1、肿瘤骨转移
肺癌细胞通过血液循环转移至肋骨，破坏骨组织结构。此时疼痛呈持续性钝痛或夜间加重，可能伴随病理性骨折风险。临床常用唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠葡萄糖注射液等抑制骨破坏药物，联合盐酸羟考酮缓释片控制疼痛。
2、胸膜侵犯
原发肿瘤直接浸润胸膜及肋间组织，刺激神经末梢产生刺痛感。患者深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，可能合并胸腔积液。需通过胸部CT评估侵犯范围，采用局部放疗减轻压迫，必要时抽取积液缓解症状。
3、病理性骨折
转移灶导致肋骨骨质脆弱，轻微外力即可引发骨折。突发锐痛伴局部肿胀是该病典型表现，X线可见骨折线。需使用胸带固定制动，配合双氯芬酸钠缓释片镇痛，严重者需手术内固定。
4、肋间神经受压
转移肿瘤或肿大淋巴结压迫肋间神经，产生沿肋骨走向的放射性疼痛。触诊可发现明确压痛点，加巴喷丁胶囊能有效缓解神经病理性疼痛，联合甲钴胺片营养神经。
5、局部炎症反应
肿瘤坏死释放炎性介质刺激周围组织，表现为肋骨区灼痛伴皮肤温度升高。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可减轻炎症反应，冷敷也有助于缓解不适感。
肺癌晚期患者出现肋骨疼痛需完善骨扫描、PET-CT等检查明确病因。日常护理应避免剧烈咳嗽和胸部碰撞，采用半卧位减轻肋骨压力。饮食需保证足够优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等帮助修复组织。疼痛发作时可通过深呼吸放松训练缓解焦虑，家属应协助记录疼痛发作特点以指导用药调整。所有治疗均需在肿瘤科医生指导下进行，定期评估治疗效果与不良反应。