萎缩性胃炎伴糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫异常、不良饮食习惯等因素有关，通常表现为上腹隐痛、饱胀感、反酸等症状。可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、调整饮食等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎伴糜烂的主要病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障并诱发慢性炎症。患者可能出现餐后腹痛、口臭等症状。临床常用四联疗法根除，包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。日常需分餐制避免交叉感染。
2、长期药物刺激
非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片长期使用会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜修复能力下降。伴随症状包括黑便、恶心等。治疗需在医生指导下调整用药方案，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。服药期间应避免饮酒和辛辣食物。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流至胃内时，胆汁酸会溶解胃黏膜表面的黏液层。典型表现为口苦、胸骨后烧灼感。可遵医嘱使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，联合硫糖铝混悬凝胶隔离损伤因子。睡前3小时避免进食有助于减轻反流。
4、自身免疫异常
体内产生抗壁细胞抗体会攻击胃黏膜腺体，导致胃酸分泌减少和腺体萎缩。这类患者常合并贫血、舌炎等表现。治疗以补充维生素B12注射液为主，必要时需使用泼尼松片控制免疫反应。定期监测血清胃蛋白酶原水平有助于评估病情。
5、不良饮食习惯
长期摄入腌制、油炸食品或进食过快会持续刺激胃黏膜。生理性因素引起的症状可通过调整饮食改善，建议选择清蒸鱼、山药粥等易消化食物，每日少量多餐。烹饪时减少食盐用量，避免温度过高的食物直接接触胃黏膜。
萎缩性胃炎伴糜烂患者需建立规律饮食习惯，每日进食5-6次小份量餐食，选择煮炖等低温烹饪方式。适宜摄入富含优质蛋白的鱼肉、蛋清及新鲜蔬菜水果，避免酒精、浓茶等刺激性饮品。建议每3-6个月进行胃镜复查，监测胃黏膜变化情况。适当进行散步等低强度运动有助于促进胃肠蠕动，但应避免饱餐后立即运动。保持情绪稳定对减少胃酸异常分泌有积极作用。