肋间神经炎可通过体格检查、影像学检查等方法诊断。肋间神经炎通常由病毒感染、胸椎退行性病变等因素引起,表现为沿肋间神经分布的疼痛、麻木等症状。
1、体格检查
医生会通过触诊检查胸背部压痛点,观察疼痛是否沿肋间神经走行分布。叩诊可排除肋骨骨折或胸腔积液等疾病。神经系统检查包括测试皮肤感觉异常区域,评估肌力及反射情况。典型体征为单侧肋间隙压痛伴感觉过敏,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。
2、影像学检查
胸部X线能排除肋骨骨折、胸椎病变等器质性疾病。胸椎MRI对诊断胸椎间盘突出压迫神经根具有较高价值,可清晰显示神经根受压程度及周围软组织情况。CT检查有助于发现胸椎小关节增生等骨性结构异常。肌电图检查能鉴别周围神经病变与神经根病变,通过神经传导速度测定判断神经损伤位置。
肋间神经炎患者需避免提重物及剧烈转体动作,睡眠时采取健侧卧位减轻患侧压力。疼痛发作期可局部热敷促进血液循环,选择软质靠垫支撑背部。饮食注意补充B族维生素,适量食用全谷物、瘦肉等食物。症状持续超过两周或出现肢体无力需及时复诊,排除胸椎肿瘤等严重疾病。