中耳炎耳朵里脓干了可以用生理盐水冲洗或由医生使用专业器械清理。中耳炎脓液干燥后可能形成硬痂堵塞耳道，清理不当可能导致耳道损伤或感染加重。
脓液干燥后附着在耳道或鼓膜表面时，可用温热生理盐水浸湿棉签轻柔擦拭外耳道浅表区域。操作时需将耳廓向后上方牵拉使耳道变直，避免将棉签深入耳道内部。外耳道口可见的干燥脓痂可先用橄榄油软化15分钟，再用蘸取生理盐水的棉球轻轻沾除。若自行清理后仍有堵塞感或听力下降，可能提示深部存在硬痂，需使用耳内镜配合耵聍钩等器械处理。
当脓痂与鼓膜粘连或位置较深时，强行清理可能损伤鼓膜导致穿孔。这种情况需要耳鼻喉科医生在额镜照明下，用吸引器配合显微器械进行精细操作。合并真菌感染时，干燥脓痂可能含有菌丝，自行清理易导致真菌扩散，需先局部使用抗真菌药物软化后再由医生清理。婴幼儿耳道狭窄，家长不可自行用掏耳工具处理，避免造成外耳道出血。
清理后需保持耳道干燥1周，洗澡时可用涂有凡士林的棉球堵塞外耳道口。避免游泳、潜水等可能使耳道进水活动，防止残留脓痂吸水膨胀后再次堵塞。若出现耳痛加剧、液体渗出或发热等症状，提示可能存在继发感染，应及时复查。日常应避免频繁掏耳，中耳炎发作期可按医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物控制炎症，减少脓液分泌。