十二指肠溃疡穿孔需立即就医，急救处理主要包括禁食禁水、保持体位稳定、避免按压腹部等措施。穿孔可能由溃疡深度进展、胃酸腐蚀等因素引起，典型表现为突发剧烈腹痛、板状腹、休克等症状。
1、禁食禁水
穿孔后胃肠内容物可能漏入腹腔，进食或饮水会加重腹腔污染。患者须严格禁食禁水直至医疗干预，避免使用止痛药掩盖症状。家属应协助清除口腔残留食物，保持呼吸道通畅。
2、稳定体位
采取半卧位或左侧卧位可减缓腹腔感染扩散，减轻膈肌刺激导致的呼吸困难。避免频繁移动患者，转运时使用硬板担架固定体位。若出现呕吐需将头偏向一侧防止误吸。
3、避免按压
腹部按压可能导致穿孔扩大或感染扩散，严禁热敷或按摩腹部。可尝试用冰袋隔衣冷敷减轻局部炎症反应，每次不超过10分钟。密切观察血压、脉搏等生命体征变化。
4、紧急就医
穿孔需在6-12小时内手术干预，延误可能导致感染性休克。就医时需明确告知溃疡病史、用药史及症状起始时间。常用术式包括穿孔修补术、胃大部切除术等，术后需配合抗感染治疗。
5、术前准备
提前摘除义齿、首饰等物品，准备既往病历和影像资料。医疗机构可能需紧急进行腹部CT或立位腹平片确认诊断，必要时留置胃管减压。术前禁食时间不足者需告知麻醉师评估风险。
十二指肠溃疡穿孔属于外科急症，家庭急救仅为临时措施。术后恢复期应避免辛辣刺激食物，规律服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，长期管理需结合幽门螺杆菌根除治疗与生活方式调整。