输尿管镜取石手术具有创伤小、恢复快、结石清除率高、并发症少、适用范围广等优点。
1、创伤小
输尿管镜取石手术属于微创手术,通过人体自然腔道进入输尿管,无须开刀,体表无切口。手术器械直径较细,对输尿管黏膜损伤轻微,术后疼痛感较轻。患者术后仅需短暂观察即可下床活动,显著减少卧床时间。
2、恢复快
由于手术创伤小,患者术后恢复周期明显缩短。多数患者术后1-2天可出院,3-5天可恢复日常活动。相比传统开放手术需要2周以上的恢复期,输尿管镜取石能更快恢复正常生活和工作,减少住院费用及时间成本。
3、结石清除率高
输尿管镜可直视下精准定位结石,配合钬激光或气压弹道碎石设备,能有效粉碎各种成分的结石。对于直径小于2厘米的输尿管结石,单次手术清除率可达90%以上。术中可同时处理输尿管狭窄等合并问题,降低结石复发风险。
4、并发症少
该手术出血量通常少于10毫升,感染、输尿管穿孔等严重并发症发生率低于3%。术中采用生理盐水持续灌注保持视野清晰,避免热损伤。术后留置双J管可预防输尿管水肿导致的梗阻,进一步降低并发症概率。
5、适用范围广
适用于各段输尿管结石,包括传统手术难以处理的输尿管上段结石。对肥胖、高龄、合并心肺疾病等开放手术高风险患者更具优势。部分肾盂结石也可通过输尿管软镜进行处理,避免经皮肾镜手术的更大创伤。
术后建议每日饮水2000-3000毫升,适量增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。避免高草酸食物如菠菜、浓茶,限制每日钠盐摄入不超过6克。术后1个月复查泌尿系超声,遵医嘱定期更换双J管。出现发热、腰痛加重等情况需及时返院检查,预防尿路感染和输尿管狭窄等远期并发症。