手肘关节骨折后伸不直可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。手肘关节骨折后伸不直通常由骨折移位、关节僵硬、肌腱粘连、神经损伤、骨痂形成异常等原因引起。
1、制动固定
骨折初期需使用石膏或支具固定关节,避免骨折端移位加重关节功能障碍。固定时间一般为4-6周,期间需定期复查X线观察骨折愈合情况。过早活动可能导致畸形愈合,影响关节伸直功能。
2、物理治疗
拆除固定装置后,可通过热敷、超声波、电刺激等物理疗法改善局部血液循环,缓解关节周围软组织粘连。物理治疗需在专业人员指导下进行,每日1-2次,连续2-4周可逐渐改善关节活动度。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀;严重粘连者可短期注射玻璃酸钠注射液润滑关节。药物仅作为辅助手段,不可替代功能锻炼。
4、康复训练
在康复师指导下进行渐进式关节活动训练,包括被动牵拉、主动屈伸及抗阻练习。初期训练幅度以无痛为限,每日3-5组,每组10-15次。持续6-12周可显著改善关节活动范围。
5、手术治疗
对于顽固性关节僵硬或严重畸形愈合者,可能需行关节松解术、截骨矫形术等手术干预。术后仍需配合系统康复训练,完全恢复需3-6个月。手术适应症需由骨科医生评估决定。
骨折愈合期间应保持均衡饮食,适量补充钙质和维生素D促进骨愈合。康复阶段避免提重物或剧烈运动,定期复查评估恢复进度。若出现持续疼痛、肿胀加剧或关节活动度持续恶化,应及时就医调整治疗方案。夜间睡眠时可使用枕头支撑患肢,减轻关节压力。