包皮外侧长了很多痘痘可能与毛囊炎、珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、过敏性皮炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1.毛囊炎
毛囊细菌感染可能导致包皮外侧出现红色丘疹或脓疱，常伴随局部疼痛。可能与局部清洁不足、出汗过多有关。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，同时保持会阴干燥清洁。
2.珍珠状阴茎丘疹
表现为包皮冠状缘排列整齐的白色或肤色小丘疹，属于良性增生，通常无须治疗。若影响美观可考虑激光治疗，但需排除人乳头瘤病毒感染可能。
3.皮脂腺异位症
皮脂腺异常分布在包皮表面形成黄色小颗粒，无自觉症状。可能与激素水平变化有关，一般无须特殊处理，避免过度摩擦刺激即可。
4.尖锐湿疣
人乳头瘤病毒感染引起的菜花样赘生物，具有传染性。需通过冷冻治疗或咪喹莫特乳膏等药物去除疣体，配偶应同时检查治疗。
5.过敏性皮炎
接触洗涤剂、安全套等致敏物质后可能出现密集小丘疹伴瘙痒。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏，并避免接触可疑过敏原。
日常应注意选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗剂清洁会阴部。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。若痘痘持续增大、破溃或伴随分泌物，应立即就诊皮肤科或泌尿外科。治疗期间应暂停性生活，防止交叉感染或病情加重。定期复查有助于评估治疗效果和调整方案。