肘关节内侧疼痛的原因和治疗方法

发布于 2025/06/29 12:45

肘关节内侧疼痛可能由肱骨内上髁炎、尺神经卡压、肘关节骨关节炎、韧带损伤、肘管综合征等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式治疗。

1、肱骨内上髁炎

长期反复屈腕动作可导致前臂屈肌群在肱骨内上髁附着点发生劳损性炎症。典型表现为肘内侧压痛伴屈腕疼痛,提重物时加重。急性期需停止诱发活动,使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片缓解炎症,配合超声波治疗促进修复。慢性期可进行前臂屈肌群拉伸训练。

2、尺神经卡压

肘管处尺神经受压迫会出现小指及环指内侧麻木伴肘内侧酸痛。常见于长期屈肘工作者,查体可见Tinel征阳性。轻度卡压可夜间使用肘关节支具保持伸直位,口服甲钴胺片营养神经。重度卡压需手术行尺神经前置术解除压迫。

3、肘关节骨关节炎

关节软骨退变引发晨僵和活动痛,X线显示关节间隙狭窄。早期可关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节,配合塞来昔布胶囊控制疼痛。晚期严重畸形需考虑人工肘关节置换术。

4、韧带损伤

内侧副韧带损伤多因肘外翻暴力导致,表现为内侧肿胀压痛和关节不稳。部分撕裂可用铰链式肘关节支具固定4-6周,完全断裂需韧带重建手术。康复期应避免投掷动作。

5、肘管综合征

肘管内压力增高压迫尺神经,与局部囊肿或骨质增生有关。除神经症状外可能出现肘后内侧肿块。超声引导下囊肿抽吸可暂时缓解症状,根治需手术切除压迫物并扩大肘管容积。

日常应避免长时间保持屈肘姿势,使用电脑时垫高前臂减轻肘部压力。急性疼痛期可冰敷15分钟/次,2-3次/日。恢复期进行握力球训练增强前臂肌力,但需控制训练强度。若保守治疗2周无改善或出现手指肌力下降,需及时复查核磁共振明确损伤程度。烹饪时改用轻质厨具,睡眠时用枕头支撑肘关节处于轻度屈曲位。

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