胃肠息肉早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现腹痛、便血、排便异常、贫血、肠梗阻等表现。胃肠息肉的症状主要有息肉体积增大、黏膜损伤、慢性失血、肠道功能紊乱、机械性梗阻等。
1、息肉体积增大
较大的胃肠息肉可能压迫周围组织引起隐痛或胀痛,疼痛多位于中上腹或脐周。息肉生长过程中可能刺激胃肠蠕动异常,导致餐后饱胀感或不适。体积超过10毫米的息肉可能在内镜检查时被发现,这类息肉存在一定恶变概率,建议定期复查胃肠镜。
2、黏膜损伤
息肉表面黏膜破损可能导致间歇性便血,血液多呈暗红色并与粪便混合。直肠低位息肉可能表现为便后滴鲜血,易与痔疮混淆。长期黏膜损伤可能引发慢性炎症,出现黏液便或里急后重感。建议出现反复便血时进行肠镜检查明确出血原因。
3、慢性失血
长期微量出血可能导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等。部分患者可能出现异食癖或匙状甲等贫血体征。实验室检查可见血红蛋白降低、血清铁蛋白下降等指标异常。对于不明原因贫血患者,应排查消化道出血性疾病。
4、肠道功能紊乱
息肉可能影响肠道正常蠕动功能,导致腹泻与便秘交替出现。部分患者出现排便习惯改变,如晨起急便或夜间排便。息肉继发感染时可能伴随发热、腹痛加重等症状。功能性消化不良症状持续超过2周时建议进行胃肠镜检查。
5、机械性梗阻
巨大息肉可能引起不完全性肠梗阻,表现为腹胀、呕吐、排气排便减少。结肠息肉可能导致肠套叠,出现阵发性绞痛和果酱样大便。幽门部息肉可能引发幽门梗阻,导致呕吐隔夜宿食。这类情况属于急症,需要立即就医处理。
日常应注意保持规律饮食,避免辛辣刺激性食物,适量增加膳食纤维摄入。建议40岁以上人群每3-5年进行胃肠镜检查,有家族史者应提前筛查。出现体重骤降、持续腹痛或大便性状改变超过2周时,应及时就诊消化内科。术后患者需遵医嘱定期复查,腺瘤性息肉切除后第一年建议每6个月复查肠镜。