长期驼背导致一挺胸就疼可能与肌肉劳损、胸椎小关节紊乱、脊柱韧带炎症、胸椎间盘退变、骨质疏松等因素有关。可通过纠正姿势、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期驼背会导致背部肌肉长期处于紧张状态，胸大肌和斜方肌可能出现慢性劳损。挺胸时牵拉受损肌肉会引发疼痛，通常伴随局部压痛和活动受限。建议避免久坐低头，每小时做扩胸运动5-10次，热敷疼痛部位15-20分钟。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂或氟比洛芬贴膏缓解炎症。
2、胸椎小关节紊乱
驼背姿势可能造成胸椎后凸加重，导致椎间关节错位。挺胸时关节面异常摩擦会诱发锐痛，可能伴随弹响感。这种情况需要专业医师进行手法复位，配合超短波理疗。日常可使用护脊坐垫，睡眠时选择硬度适中的床垫。疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
3、脊柱韧带炎症
棘上韧带和棘间韧带因长期异常牵拉可能发生无菌性炎症。挺胸时韧带被拉伸会产生撕裂样疼痛，脊柱中线处有明确压痛点。建议避免提重物，使用红外线灯照射每日2次。急性发作期可局部注射复方倍他米松注射液，或口服美洛昔康片控制炎症反应。
4、胸椎间盘退变
长期不良姿势会加速椎间盘脱水退化，挺胸时可能刺激神经根引发放射性疼痛。可能伴有上肢麻木或肋间神经痛症状。需通过MRI明确诊断，轻度者可进行牵引治疗，配合甲钴胺片营养神经。严重者可能需要椎间孔镜手术解除压迫。
5、骨质疏松
中老年患者驼背可能合并椎体骨质疏松，挺胸时椎体承重增加会导致微骨折疼痛。典型表现为夜间痛和身高缩短。需进行骨密度检测，基础治疗包括阿仑膦酸钠维D3片和碳酸钙D3颗粒。建议每日晒太阳30分钟，避免脊柱过度负重。
日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，电脑屏幕调至与视线平齐。每天进行瑜伽猫牛式、墙角拉伸等脊柱伸展运动。睡眠时选择高度适中的枕头，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便功能障碍时需立即就诊。建议每半年进行一次脊柱健康评估，40岁以上人群定期检测骨密度。