小儿病毒性发烧可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察症状变化、及时就医等方式治疗。小儿病毒性发烧通常由流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、EB病毒等感染引起。
1、物理降温
使用温水擦拭额头、颈部、腋下等部位有助于散热,水温控制在32-34摄氏度较为适宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。退热贴可贴于额头辅助降温,但需注意皮肤是否出现过敏反应。保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,穿着轻薄透气的棉质衣物。
2、补充水分
发烧时水分蒸发加快,需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。母乳喂养的婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当稀释浓度。观察排尿情况,若6小时无排尿需警惕脱水。可适量饮用稀释的苹果汁或米汤,避免含糖饮料加重胃肠负担。
3、使用退热药物
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种退热药须间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,避免联合使用复方感冒药防止药物过量。蚕豆病患儿禁用含对乙酰氨基酚药物。
4、观察症状变化
监测体温曲线,记录发热频次与最高温度。注意是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等伴随症状。观察进食量与精神状态,若拒食超过12小时或持续萎靡需就医。咳嗽加重伴呼吸急促可能提示肺部感染,耳部抓挠需排查中耳炎。
5、及时就医
3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就诊。发热持续72小时不退或反复超过5天需完善血常规检查。出现惊厥、意识模糊、颈部僵硬等需排除脑膜炎。血便、关节肿胀可能提示川崎病,需超声心动图评估冠状动脉。
病毒性发热期间应保证充足休息,避免剧烈活动加重心脏负荷。饮食选择易消化的粥类、面条等,适量补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。恢复期可能出现短暂食欲不振,无须强迫进食。保持鼻腔清洁,使用生理盐水喷鼻缓解鼻塞。密切接触者需注意手卫生,患儿用品应单独清洗消毒。体温正常24小时后可逐步恢复日常活动,但1周内避免人群密集场所。