腰椎4—5突出屁股疼严重吗

腰椎4-5突出引起的屁股疼是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于中度症状，少数可能提示神经根受压加重。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突破纤维环压迫神经导致的疾病，典型表现为腰痛伴下肢放射痛。

腰椎4-5节段突出压迫腰5神经根时，常引起臀部至小腿外侧的放射性疼痛。早期症状多为间歇性酸胀痛，久坐或弯腰后加重，平卧休息可缓解。此时通过卧床制动、局部热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊治疗，配合骨盆牵引等物理治疗，多数患者1-2周内症状改善。若疼痛持续存在且出现下肢麻木、肌力下降，可能提示神经根水肿加剧，需影像学检查评估突出程度。

当突出髓核完全脱出或合并椎管狭窄时，可能出现持续性剧烈疼痛伴马尾神经症状，如会阴区麻木、大小便功能障碍。这种情况属于急症，需急诊行椎间盘切除或椎管减压术，延迟处理可能导致不可逆神经损伤。术后仍需3-6个月康复训练恢复神经功能。

建议避免久坐久站及腰部负重活动，睡眠时在膝关节下垫枕保持屈髋屈膝位。急性期可短期使用甲钴胺片营养神经，但出现进行性肌力减退或二便异常时须立即就医。定期进行游泳、平板支撑等核心肌群训练有助于预防复发。